RESUMO
Introdução:Em busca da estética e da função mastigatória,é cada vez mais crescente aprocurapor reabilitações implantossuportadas. O guia multifuncional surgepara orientar a disponibilidade óssea e contribuir no planejamento da instalação tridimensional dos implantes, seguindo os princípios do planejamento reverso.Objetivo:Descrever, por meio de um caso clínico, a possibilidade de obtenção de resultados de excelente previsibilidade em coroas unitárias implantossuportadas, por meio do uso de guias multifuncionais, no planejamento do início ao fim de tratamento.Relato decaso:Paciente A.M.F, 44 anos, sexo feminino, compareceu à clínica de Prótese dentária do Departamento de Odontologia/UFRN com queixa de insatisfação da sua prótese removível e harmonia do sorriso. Ao exame clínico e radiográfico, observou-se ausência do elemento 12, apresentando um espaço interoclusal de 5mm e distância médio-distal de 7mm. Foi confeccionado o guia em resina acrílica, o qual foi preenchido o espaço desdentado com um dente de estoque. Em seguida, o dente deste guia teve seu centro perfurado com uma broca esférica para peça reta na região de cíngulo e com isso, preenchida com guta percha em bastão. Após isso, o paciente foi encaminhado para realizar uma tomografia computadorizada cone beam com o guia multifuncional em posição.As imagens obtidas permitiram o planejamento para instalação do implante, como inclinação e posicionamento favorável, bem como ausência de disponibilidade óssea na região. Além disso, o guia funcionou em outras etapas do tratamento da paciente, como na fase provisória.Conclusão:Os guias auxiliam em diversas fases do tratamento e permitem maior previsibilidade dos resultados em reabilitações protéticas unitárias implantossuportadas, apresentando-se como um dispositivo promissorpara ocorreto posicionamento do implante (AU).
Introduction:In search of esthetics and improved masticatory function, the demand for implant-supported rehabilitation is increasing. Multifunctional guides emerge to assess bone availability and help plan the three-dimensional installation of implants, following the principles of reverse planning. Objective:To describe, through a clinical case, the possibility of obtaining excellent predictability in implant-supported single crowns, through the use of multifunctional guides, inthe planning of a treatment from beginning to end. Case report:Patient A.M.F, 44 years old, female, came to the Prosthodontics clinic at the Department of Dentistry/UFRN complaining of dissatisfaction with her removable prosthesis and the harmony of her smile. Clinical and radiographic examination revealed the absence of element 12, with an interocclusal space of 5mm and a mid-distal distance of 7mm. The acrylic resin guide was made and the edentulous space was filled with a stock tooth. The center of theguide tooth was then drilled with a spherical straight-bit burr in the cingulum region and filled with gutta-percha stick. The patient was then referred for a cone beam computed tomography with the multifunctional guide in position. The images obtained allowed planning for implant installation, such as favorable inclination and positioning, as well as the absence of bone availability in the region. In addition, the guide was effective during other stages of the patient's treatment, such as the provisional phase.Conclusion:The guides assist in various phases of treatment and allow greater predictability of results in implant-supported single prosthetic rehabilitations, presenting themselves as a promising device for correct implant positioning (AU).
Introducción:En busca de estética y función masticatoria, la demanda de rehabilitaciones implantosoportadas es cada vez mayor. La guía multifuncional hasurgido para orientar la disponibilidad ósea y ayudar a planificar la instalación tridimensional de implantes, siguiendo los principios de la planificación inversa. Objetivo: Describir, a través de un caso clínico, la posibilidad de obtener una excelente predictibilidad en coronas unitarias implantosoportadas, mediante el uso de guías multifuncionales, en la planificación desde el início hasta el final del tratamiento. Informe de caso: Paciente A.M.F, 44 años, sexo femenino, compareció a la clínica de Prostodoncia del Departamento de Odontología/UFRN quejándose estar insatisfecha con su prótesis removible y con la armonía de su sonrisa. El examen clínico y radiográfico reveló la ausencia del elemento 12, con un espacio interoclusal de 5 mm y una distancia medio-distal de 7 mm. Se confeccionó una guía de resina acrílica y se rellenó el espacio edéntulo con un diente provisorio. A continuación, se perforó el centro del diente guía con una broca recta esférica en la región del cíngulo y se le rellenó con gutapercha en barra. Posteriormente, el paciente fue remitido a una tomografía computarizada cone beamcon la guía multifuncional en posición. Las imágenes obtenidas permitieron planificar la instalación del implante, como inclinación y posicionamiento favorables, así como la ausencia de disponibilidad ósea en la región. La guía también funcionó en otras fases del tratamiento del paciente, como en la fase provisional. Conclusión:Las guías ayudan en varias fases del tratamiento y permiten una mayor previsibilidadde los resultados en rehabilitaciones protésicas unitarias implantosoportadas, presentándose como un dispositivo prometedor para el correcto posicionamiento de los implantes (AU).
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Implantes Dentários , Estética Dentária , Mastigação/fisiologia , Reabilitação Bucal , Planejamento de Prótese Dentária , Carga Imediata em Implante DentárioRESUMO
Introdução:A reabilitação protética implantosuportada de espaços edêntulos na região do sorriso é um desafio para o cirurgião-dentista. Para obtenção da estética em próteses unitárias sobre implante é necessário considerar aspectos como o correto posicionamento do implante e sua harmonia com os tecidos moles e duros. Objetivo:relatar o resultado estético e funcional de um tratamento com auxílio de coroa provisória associada ao condicionamento gengival na reabilitação final com coroa unitária implantossuportada. Relato de caso clínico: Paciente MJFA, 36 anos, sexo feminino, compareceu à clínica de Prótese Dentária do Departamento de Odontologia/UFRN queixando-se de trauma dentário com perda do elemento dentário 15 e necessidade de "ficar com sorriso mais bonito". Após instalação de implante com conexão cônica e período de osseointegração, foi realizada a confecção da coroa provisória sobre implante e iniciada sessões de condicionamento gengival por meio de acréscimos com resina acrílica, utilizando a técnica de pressão gradual sob a margem gengival. Observou-se uma melhora no tecido periimplantar e um perfil de emergência adequado. O caso possui proservação de 3 anos. Conclusões:a realização de condicionamento gengival previamente a prótese final é uma etapa importante para alcançar umareabilitação com característicasestéticas e funcionais semelhantes à de dentes naturais (AU).
Introduction:Implant-supported prosthetic rehabilitation of edentulous spaces in the smile areais a challenge for dental surgeons. To achieve pleasing esthetics in single implant prostheses it is necessary to consider aspects such as the correct positioning of the implant and its harmony with the soft and hard tissues.Objective:to report the esthetic and functional results of a treatment with the aid of a provisional crown associated with gingival conditioning in the final rehabilitation with a single implant-supported crown.Clinical case report:Patient MJFA, 36 years old, female, attended the Prosthodonticsclinic of the Department of Dentistry/UFRN complaining of dental trauma with loss of tooth 15 and the need to "havea more beautiful smile". Afterinstalling an implant with a conical connection and a period of osseointegration, a temporary crown was made on the implant and gingival conditioning sessions were initiatedby means of acrylic resin augmentations, using the gradual pressure technique under the gingival margin. An improvement in the peri-implant tissue and an adequate emergenceprofile were observed. The case has a 3-year follow-up period.Conclusions:performing gingival conditioning prior to the final prosthesis is an important step in achieving rehabilitation with esthetic and functional characteristics similar to those of natural teeth (AU).
Introducción: La rehabilitación protésica implantosoportada de espacios edéntulos en el áreade la sonrisa es un desafío para el cirujano dentista. Para conseguir una buena estética en las prótesis unitarias sobre implanteses necesario tener en cuentaaspectos como el posicionamiento correctodel implante y su armonía con los tejidos blandos y duros.Objetivo: informar losresultadosestéticosy funcionalesde un tratamiento con ayuda de coronas provisionales asociado al acondicionamiento gingival en la rehabilitación final con corona única implantosoportada.Relato de caso clínico: Lapaciente MJFA, 36 años, sexo femenino, se dirigióa la clínica de Prostodonciadel Departamento de Odontología/UFRN quejándose de un traumatismodental con pérdida del diente 15 y de la necesidad de "tener una sonrisa más bonita". Después de la colocación de un implante con conexión cónica y de un período de osteointegración, se realizó una corona provisional sobre el implante y se iniciaron sesiones de acondicionamiento gingival con aumentos de resina acrílica, utilizando la técnica de presión gradual bajo el margen gingival. Se observó una mejora del tejido periimplantario y un perfil de emergencia adecuado. El caso tiene un seguimiento de 3 años. Conclusiones: el acondicionamiento gingival previo a la prótesis definitiva es una etapaimportante para conseguiruna rehabilitación con características estéticas y funcionales similares a las de los dientes naturales (AU).
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Condicionamento de Tecido Mole Oral/instrumentação , Implantes Dentários , Estética Dentária , Reabilitação Bucal , Prótese Dentária Fixada por Implante , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/instrumentaçãoRESUMO
Introdução: Intermediários protéticos de diferentes formas, materiais ou métodos de confecção utilizados em tratamento com coroas sobre implante podem gerar impacto sobre o resultado final da reabilitação. Objetivo: Avaliar a interferência de dois intermediáros protéticos: (1) pré-fabricados em titânio (GT) ou (2) personalizados em zircônia (GZ) sobre a satisfação e qualidade de vida dos pacientes reabilitados por meio de coroas livres de metal sobre implantes unitários instalados na região do sorriso. Material e métodos: Um ensaio clínico não randomizado-controlado e cego foi realizado. Todos os pacientes passaram por uma etapa de coroa provisória antes da instalação da coroa final. A satisfação foi avaliada por meio da escala visual analógica EVA e a qualidade de vida por meio do Oral Impacts on Daily Performances (OIDP) e do Oral Health Impact Profile (OHIP-14). As avaliações aconteceram em três tempos, baseline (T0), sete dias após a instalação da coroa provisória (T1) e sete dias após a instalação da coroa final (T2). Os dados foram avaliados por meio do teste de Mann-Whitney, para as análises intergrupos, e do teste de Wilcoxon para as avaliações intragrupos. O teste de correlação de Spearman foi realizada para avaliação dos fatores que interferiram na estética final. Resultados: Vinte e quatro pacientes foram incluídos, a média de idade foi de 41,88 anos. Foram instalados 26 implantes, 14 no GT e 12 no GZ, a região anterior teve 20 implantes instalados e a região posterior teve 06 implantes. Houve uma melhora significativa da satisfação, independentemente do grupo, entre T0 e T1 (p=0,013) e entre T1 e T2 (p<0,001). Considerando a amostra como um todo, as dimensões do OHIP-14 foram influenciadas positivamente entre T0 e T1 (p<0,001) e T0 e T2 (p<0,001). E as performances do OIDP também melhoraram entre T0 e T1 (p=0,007), T1 e T2 (p=0,007) e T0 e T2 (p<0,001). Conclusão: Os diferentes intermediários protéticos testados nesta pesquisa parecem não interferir nas variáveis estudadas e a instalação de coroa livre de metal sobre implante parece desempenhar um papel importante na melhoria dos níveis de satisfação e qualidade de vida dos pacientes (AU).
Introduction: Prosthetic abutment of different shapes, materials or fabrication methods used in oral rehabilitation can play a role in the success of the rehabilitation. Objective: To evaluate the influence of two different abtments: (1) prefabricated titanium (GT) or (2) customized zirconia (GZ) in the quality of life, and patients' satisfaction wearing metal-free crowns on single implants placed in the smile region. Material and methods: A non-randomized-controlled-blinded clinical trial was performed. All patients received a temporary restoration before the final metal-free crown. The patient's satisfaction was assessed by a Visual Analog Scale (VAS), and quality of life by the Oral Impacts on Daily Performances (OIDP) and the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The follow-up was performed at baseline (T0), seven days after provisional crown placement (T1) and seven days after the final crown (T2). Data were assessed using the MannWhitney test for intergroup analyses, and the Wilcoxon test for intragroup assessments. The Spearman correlation test was performed to evaluate the factors that can influence the final esthetics. Results: Twenty-four patients were included; the mean age was 41.88 years. Twenty-six implants were placed, fourteen in GT and twelve in GZ. Twenty implants were placed in the anterior region and 06 in the posterior. A significant improvement was noticed in the patient's satisfaction, regardless of the group, between T0 and T1 (p=0.013) and T1 and T2 (p<0.001). Considering the whole sample, the dimensions of the OHIP14 were positively influenced between T0 and T1 (p<0.001) and T0 and T2 (p<0.001). The performances of the OIDP also improved between T0 and T1 (p=0.007) as well as between T1 and T2 (p=0.007) and between T0 and T2 (p<0.001). Conclusion: The prosthetic abutments tested in this study do not seem to play a role in the variables studied and the metal-free crown placement seems to play an important role in improving the levels of patient's satisfaction and quality of life (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Qualidade de Vida , Satisfação do Paciente , Implantes Dentários para Um Único Dente , Estética Dentária , Inquéritos e Questionários , Interpretação Estatística de Dados , Estudos Longitudinais , Estatísticas não Paramétricas , Carga Imediata em Implante DentárioRESUMO
Objective: Evaluate the height and bone thickness in healed sites of single implant areas. Materials and Methods:In this cross-sectional study, cone-beam computed tomography (CBCT) images of single edentulous areas of maxilla of patients who needed aesthetic single implant rehabilitations were evaluated for measure the height and thickness using an implant planning software. Data were statistically analyzed using the Mann-Whitney and Pearson correlation test, considering the time, reason and region of tooth loss. For all tests, a p-value <0.05 was considered significant. Results: 48 patients with single tooth loss were included. The statistical analysis demonstrated that reason for the loss was not related to height or bone thickness. Bone thickness was statis-tical significant higher in the posterior region. For the anterior region, the bone thickness was significantly higher when the tooth was lost within 5 years. Pearson correlation test showed a moderate negative signifi-cant correlation between time of tooth loss and bone thickness in anterior region. Conclusion: Reason for tooth loss had no influence on the bone measurements of the residual ridge. In contrast, bone thickness may vary according to the region of tooth loss. The time of tooth loss and bone thickness in the anterior region were inversely proportional. Registration number at https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-5cnyjj.
Objetivo: Avaliar a altura e espessura óssea em sítios unitários cicatrizados. Materiais e Métodos: Neste estudo transversal, imagens de tomografia computa-dorizada de feixe cônico (TCFC) de regiões edêntulas unitárias maxilares de pacientes candidatos a reabilitação unitária implantossuportada foram mensuradas em relação à altura e espessura óssea usando um software de planejamento de implante. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste Mann-Whitney e de correlação de Pearson, considerando o tempo, o motivo e região da perda dentária. Para todos os testes, um valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Foram incluídos 48 pacientes com perda dentária unitária. A análise estatística demonstrou que o motivo da perda dentária não influenciou na altura ou na espessura óssea. A espessura óssea foi estatisticamente maior na região posterior. Para a região anterior, a espessura óssea foi significativamente maior quando o dente foi perdido em até 5 anos. O teste de correlação de Pearson demonstrou uma correlação significativa negativa moderada entre o tempo de perda do dente e a espessura óssea na região anterior. Conclusão: O motivo da perda dentária não influenciou nas medidas ósseas do rebordo residual. Em contraste, a espessura do osso pode variar de acordo com a região da perda dentária. O tempo de perda dentária e a espessura óssea da região anterior foram inversamente proporcionais. Número de registro em https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-5cnyjj
